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Une patiente attend d'être vue par un médecin lors d'une journée de consultation VIH au centre de services TASO Mulago à Kampala, en Ouganda, le 17 février 2025. © 2025 Hajarah Nalwadda/Getty Images

Vous arrive-t-il de vous demander si vous pouvez vous permettre de recourir à un service de santé comme consulter un médecin ?

Si la réponse est non, vous faites probablement partie de la minorité « chanceuse » de personnes qui ont accès à des soins de santé financés par l'État.

La grande majorité des habitants de la planète, soit 84 % ou 6,6 milliards de personnes, vivent dans des pays où l'accès aux soins de santé est en partie compromis par le faible financement public.

Parfois, cela est dû à des contraintes majeures telles que la guerre et les catastrophes naturelles, mais dans la plupart des cas, les gouvernements n'en font tout simplement pas une priorité. Quoi qu'il en soit, les gens souffrent.

Mais la santé est un droit humain, pas une question de chance.

La plupart des gouvernements ne dépensent pas suffisamment pour garantir que les systèmes de santé puissent garantir ce droit à la santé.

Human Rights Watch a analysé les données les plus récentes de l'Organisation mondiale de la santé, y compris les dépenses de santé de 2022 pour plus de 190 pays à travers le monde.

Nous avons constaté qu'en 2022, 141 gouvernements dépensaient moins de 5 % de leur produit intérieur brut (PIB) pour les soins de santé par des moyens publics, un point de référence international largement accepté en matière de dépenses.

Cela signifie que la plupart des gens ont peu accès aux services de santé considérés comme les plus « essentiels » par les Nations Unies.

Dans de nombreux pays, y compris certains des plus pauvres du monde, une grande partie de la population n'a d'autre choix que de payer elle-même les frais de santé ou de renoncer complètement aux soins.

Si les gens doivent payer leurs soins de santé, ils ne peuvent souvent pas payer les biens et services essentiels à la réalisation d'autres droits humains, comme le logement, la nourriture et l'éducation.

En bref : les données indiquent qu'il existe de grandes inégalités dans l'accès aux soins de santé, et que cela résulte au moins en partie de choix politiques.

Ces choix politiques ne respectent pas les obligations découlant du droit international. Les pays doivent consacrer autant de ressources que possible au droit à la santé.

Alors que les systèmes de santé mondiaux sont confrontés à la suspension soudaine par les États-Unis d'une grande partie de l'aide et de l'assistance étrangères, les gouvernements des pays riches peuvent et doivent intensifier leurs aides.

Ceux qui disposent de plus de ressources et de pouvoir ont la responsabilité particulière de veiller à ce que chacun puisse accéder à des soins de santé de qualité.

Cela pourrait signifier une augmentation des contributions à l'aide au développement, bien sûr, mais aussi, et surtout, une modification des règles qui font qu'il est si difficile pour certains pays de lever des fonds publics pour les soins de santé.

Cela pourrait être corrigé : les pays vont négocier à l'ONU au cours des prochaines années pour accroître la coopération en matière fiscale et éviter la concurrence qui nuit aux pays les plus pauvres. Et au droit à la santé de millions de personnes.

La restructuration de la dette ou l'allègement de celle-ci, combinés à une coopération fiscale mondiale, peuvent faire, et feront, une grande différence pour les soins de santé publics.

Les services essentiels, tels que les soins de santé, ne devraient pas être considérés comme des dépenses superflues pour des milliards de personnes, mais devraient être accessibles à tous de manière égale.

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