- Les coupes budgétaires de l'aide étrangère des États-Unis en 2025 ont brusquement mis fin à des programmes essentiels de prévention et de prise en charge du VIH de personnes LGBT en Indonésie, qui sont déjà victimes de discrimination et d'arrestations arbitraires.
- Le démantèlement de l’Agence américaine pour le développement international (USAID) a entraîné la suppression de services destinés aux personnes les plus exposées au VIH, créant ainsi des obstacles supplémentaires à l’accès au dépistage, à la prévention et à des traitements vitaux.
- L’Indonésie et les bailleurs de fonds internationaux devraient rétablir ces services avant que davantage de personnes ne soient exclues des traitements, que le nombre de décès évitables n’augmente et que des décennies de progrès dans la lutte contre le VIH ne soient réduites à néant.
(Jakarta) – Les réductions de l’aide étrangère des États-Unis en 2025 ont brusquement mis fin à des services essentiels de prévention et de soins liés au VIH, gérés au niveau communautaire en Indonésie et apportés aux personnes lesbiennes, gays, bisexuelles et transgenres (LGBT), a déclaré Human Rights Watch dans un rapport publié aujourd’hui ; or, ces personnes sont déjà confrontées à la discrimination et aux arrestations arbitraires dans ce pays. À l’échelle mondiale, on estime que plus de 170 000 autres personnes sont décédées dans les douze mois ayant suivi ces coupes budgétaires affectant la lutte contre le VIH/sida, lesquelles touchent tout particulièrement les populations exposées à un risque accru d’infection par le VIH.
Le rapport de 33 pages, intitulé « “We Want to Be Treated as Human”: Impact of US Foreign Aid Cuts on HIV/AIDS Prevention and Care in Indonesia » (« “Nous voulons être traités comme des êtres humains” : L’impact des réductions de l’aide étrangère américaine sur la prévention et les soins liés au VIH/sida en Indonésie »), documente le démantèlement de l’Agence des États-Unis pour le développement international (US Agency for International Development, USAID) sous l’administration Trump. Cette mesure a conduit à la suppression de services destinés aux personnes les plus exposées au VIH, créant ainsi des obstacles supplémentaires à l’accès au dépistage, à la prévention et à des traitements vitaux. Le gouvernement indonésien et les bailleurs de fonds internationaux devraient rétablir d’urgence leur soutien aux services de lutte contre le VIH/sida gérés par les communautés.
« En démantelant l’USAID, l’administration Trump a supprimé des services qui permettaient aux personnes LGBT en Indonésie d’accéder à des soins vitaux, dans un contexte marqué par la stigmatisation, la discrimination et la peur », a déclaré Julia Bleckner, chercheuse senior sur les questions de santé à Human Rights Watch. « L’Indonésie et les bailleurs de fonds internationaux devraient rétablir ces services, faute de quoi davantage de personnes seront privées de traitement, davantage de décès évitables surviendront, et des décennies de progrès dans la lutte contre le VIH seront réduites à néant. »
Entre novembre 2025 et juin 2026, Human Rights Watch a mené des entretiens avec 35 personnes vivant avec le VIH, des travailleurs sociaux, des activistes, des universitaires, des bénéficiaires d'aide et des membres du personnel d'organisations non gouvernementales à Jakarta, Depok ainsi que Serang, et a examiné des documents budgétaires et politiques.
Le 24 septembre, Human Rights Watch a écrit au département d'État des États-Unis ainsi qu'au ministère indonésien de la Santé et au ministère de l'Intérieur concernant l'impact des coupes budgétaires, mais n'a reçu aucune réponse.
Selon le site web du gouvernement des États-Unis consacré au suivi de l’aide étrangère, les fonds alloués par ce pays à la lutte contre le VIH en Indonésie sont passés de 11,9 millions de dollars US pour l’exercice fiscal 2024 à 7,9 millions de dollars US pour l’exercice 2025. Ces réductions ont affecté l’ensemble des programmes de prévention et de soins communautaires, financés par l’USAID, destinés aux populations LGBT.
En Indonésie, l’épidémie de VIH/sida est concentrée au sein de populations qui se heurtent à des obstacles majeurs pour accéder aux soins, en raison de la discrimination et de la stigmatisation. La prévalence du VIH est d’environ 0,4 % dans la population générale, contre 22 % chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et 25 % chez les personnes transgenres. Pourtant, les données les plus récentes et complètes sur les dépenses indiquent qu’en 2020, seulement 0,1 % des dépenses nationales indonésiennes consacrées au VIH/sida ont été allouées à des programmes destinés aux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, et aucune somme n’a été spécifiquement dédiée aux personnes transgenres. Les bailleurs de fonds internationaux ont financé 98 % des programmes de lutte contre le VIH destinés à ces populations, qui dépendent souvent de services communautaires et d’actions de terrain, en raison de la discrimination et de la stigmatisation auxquelles elles sont confrontées dans les établissements de santé publics.
Avant les coupes budgétaires, des travailleurs sociaux en Indonésie avaient distribué des préservatifs et des informations sur la prophylaxie pré-exposition, aidé des personnes à obtenir des tests confidentiels, accompagné certaines d’entre elles dans des cliniques et les ont soutenues lors du traitement antirétroviral. Les travailleurs ont également pris en charge les frais de transport et d'examens médicaux, plaidé la cause de ces patients auprès du personnel de la clinique et formé les agents de santé à prodiguer des soins respectueux. Les intervenants ont déclaré que depuis les coupes budgétaires, ils avaient perdu le contact avec des patients, que certains d’entre eux étaient en retard pour récupérer leurs médicaments ou manquaient des doses, et que les organisations locales n'avaient plus la capacité de suivre les nouvelles infections et les interruptions de traitement.
« Le simple fait de sortir de chez soi est effrayant pour une personne trans », a expliqué une travailleuse communautaire transgenre séropositive. « Sans un accompagnement de proximité, la personne se retrouvera seule et ne recevra pas de soins. »
La suppression de ces services a coïncidé avec le renforcement des efforts du gouvernement indonésien pour criminaliser et cibler les groupes à risque. Le nouveau code pénal indonésien, entré en vigueur le 1er janvier 2026, érige en infraction pénale tout rapport sexuel consenti hors mariage hétérosexuel, passible de plaintes déposées par des membres de la famille proche, criminalisant ainsi de fait, pour la première fois, les relations homosexuelles. La police effectue des descentes dans des rassemblements privés et a utilisé la possession de préservatifs et de prétendus médicaments contre le VIH comme preuves de crimes. Ces pratiques dissuadent les personnes de se munir de matériel de prévention, de se réunir pour des actions de sensibilisation, de se faire dépister pour le VIH et de se faire soigner.
Les personnes transgenres dont les documents d'identité ne reflètent pas leur identité de genre peuvent être publiquement appelées par un ancien nom, ce qui les expose à l'humiliation ou à la discrimination. Des travailleurs sociaux ont accompagné des patients, plaidé pour un traitement respectueux, aidé des personnes à obtenir des pièces d’identité ainsi qu’une couverture santé, et formé le personnel des cliniques. Faute de financement, un grand nombre de personnes doivent désormais surmonter ces obstacles seules.
Un activiste gay vivant avec le VIH a témoigné de la gravité de la crise : « Si vous êtes LGBT et séropositif, c’est la fin. Vous êtes condamné. »
Suite aux coupes budgétaires des États-Unis, plusieurs gouvernements leur ont rapidement emboîté le pas. La France, le Japon, l’Allemagne et d’autres pays ont réduit leur propre financement de mesures contre le VIH/sida. En juin, Winnie Byanyima, directrice exécutive de l’ONUSIDA (programme des Nations Unies sur le VIH/sida), a réagi ainsi à ces coupes budgétaires mondiales : « Il ne fait aucun doute qu’il s’agit de la perturbation la plus grave de la riposte au VIH depuis que le monde s’est uni pour combattre cette maladie. »
Le gouvernement indonésien devrait financer adéquatement la prévention et la prise en charge du VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les personnes transgenres, soutenir les organisations communautaires, garantir un approvisionnement régulier en médicaments antirétroviraux et former le personnel de santé à dispenser des soins non discriminatoires. Le gouvernement devrait également abroger les lois discriminatoires, mettre fin aux descentes de police illégales visant les personnes LGBT, cesser d'utiliser la possession de préservatifs et de médicaments antirétroviraux comme preuve de crime, enquêter sur les abus policiers et sanctionner leurs auteurs ; enfin, le gouvernement protéger les personnes LGBT contre les violences perpétrées par des soi-disant auto-justiciers.
Le gouvernement américain devrait garantir la continuité et le versement rapide des fonds du Plan d'urgence du Président pour la lutte contre le sida (President’s Emergency Plan for AIDS Relief, PEPFAR), créé en 2003, rendre compte de l'impact des programmes abandonnés et retirer sa politique d'aide étrangère visant à promouvoir l'épanouissement humain, qui restreint les actions de protection des droits des personnes transgenres ainsi que d'autres enjeux. Les bailleurs de fonds internationaux devraient accroître leurs contributions au Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme ainsi que soutenir directement les organisations communautaires dirigées par des personnes LGBT qui luttent contre le VIH en Indonésie.
« L’Indonésie devrait cesser de cibler les personnes LGBT et commencer à investir dans les services communautaires qui ont fait leurs preuves en matière de prévention du VIH et de maintien des personnes sous traitement », a conclu Julia Bleckner. « Les États-Unis et les autres donateurs devraient contribuer à la reconstruction de ces structures essentielles, et non abandonner les personnes qui en dépendent. »
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