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Indonesien: Kürzungen der US-Hilfen fördern Ausbreitung von HIV

Fehlende Mittel und Diskriminierung gefährden besonders Risikogruppen

Ein Aktivist nimmt am 1. Dezember 2021 in Jakarta, Indonesien, an einer Mahnwache zum Welt-Aids-Tag teil. © 2021 Afriadi Hikmal/NurPhoto via AP
  • Die Kürzungen der US-Finanzmittel für die Entwicklungszusammenarbeit im Jahr 2025 beendeten abrupt unverzichtbare gemeindebasierte HIV-Präventions- und Versorgungsangebote für LGBT-Personen in Indonesien. Diese sind ohnehin von Diskriminierung und willkürlichen Festnahmen betroffen.
  • Die Auflösung der US-Agentur für internationale Entwicklung (USAID) führte zur Einstellung von Angeboten für Menschen mit besonders hohem HIV-Risiko und schuf dadurch zusätzliche Hürden beim Zugang zu Tests, Präventionsmaßnahmen und lebensrettenden Behandlungen.
  • Indonesien und internationale Geber sollten die Versorgung rasch wiederherstellen, um zu verhindern, dass noch mehr Menschen aus der Behandlung fallen, vermeidbare Todesfälle zunehmen und jahrzehntelange Fortschritte im Kampf gegen HIV verloren gehen.


(Jakarta) – Die Vereinigten Staaten haben durch Kürzungen bei der Entwicklungszusammenarbeit im Jahr 2025 unvermittelt wichtige gemeindebasierte HIV-Präventions- und Versorgungsmaßnahmen für lesbische, schwule, bisexuelle und transgender (LGBT) Menschen in Indonesien beendet, die ohnehin unter Diskriminierung und willkürlichen Festnahmen leiden, so Human Rights Watch in einem heute veröffentlichten Bericht. Weltweit sind aufgrund der Kürzungen bei den Maßnahmen zur Bekämpfung von HIV/AIDS schätzungsweise über 170.000 Menschen mehr innerhalb eines Jahres gestorben. Besonders stark betroffen sind hierbei Bevölkerungsgruppen mit erhöhtem Risiko einer HIV-Infektion.

Der 33-seitige Bericht „‚We Want to Be Treated as Human‘: Impact of US Foreign Aid Cuts on HIV/AIDS Prevention and Care in Indonesia“ dokumentiert den Abbau der US-Agentur für internationale Entwicklung (USAID) durch die Trump-Regierung und stellt fest, dass dadurch Dienste für Menschen mit dem höchsten HIV-Risiko gestrichen wurden, was zusätzliche Hindernisse für Tests, Prävention und lebensrettende Behandlungen geschaffen hat. Die indonesische Regierung und internationale Geber sollten die Unterstützung für gemeindebasierte HIV/AIDS-Dienste dringend wiederherstellen.

„Durch den Abbau von USAID durch die Trump-Regierung wurden Dienste gestrichen, die LGBT-Personen in Indonesien halfen, in einem Umfeld aus Stigmatisierung, Diskriminierung und Angst lebensrettende Hilfe zu erhalten“, sagte Julia Bleckner, leitende Gesundheitsforscherin bei Human Rights Watch. „Indonesien und internationale Geber sollten die Versorgung wiederherstellen, bevor noch mehr Menschen aus der Behandlung fallen, es zu noch mehr vermeidbaren Todesfällen kommt und jahrzehntelange Fortschritte im Kampf gegen HIV zunichte gemacht werden.“ 

Human Rights Watch sprach im November 2025 und Juni 2026 in Jakarta, Depok und Serang mit insgesamt 35 Menschen, die mit HIV leben, sowie mit aufsuchenden Sozialarbeiter*innen Aktivist*innen, Wissenschaftler*innen, Hilfsempfänger*innen und Mitarbeiter*innen von Nichtregierungsorganisationen und prüfte Haushaltsdokumente und politische Papiere. 

Human Rights Watch wandte sich am 24. September 2026 schriftlich an das US-Außenministerium und an das indonesische Gesundheitsministerium sowie an das Innenministerium bezüglich der Auswirkungen der Kürzungen. Bislang hat keines der Ministerien auf die Anfrage reagiert.

Auf der Website der US-Regierung zur Nachverfolgung der Auslandshilfen ist zu lesen, dass die für HIV in Indonesien gebundenen Mittel von 11,9 Millionen US-Dollar im Haushaltsjahr 2024 auf 7,9 Millionen US-Dollar im Haushaltsjahr 2025 reduziert wurden. Diese Kürzungen betrafen alle von USAID finanzierten gemeindebasierten Präventions- und Versorgungsmaßnahmen, die sich an LGBT-Bevölkerungsgruppen richteten.

Die HIV/AIDS-Epidemie in Indonesien trifft vor allem Bevölkerungsgruppen, die aufgrund von Diskriminierung und Stigmatisierung mit erheblichen Hindernissen beim Zugang zu einer entsprechenden Versorgung konfrontiert sind. Die HIV-Prävalenz liegt in der Allgemeinbevölkerung bei etwa 0,4 Prozent, verglichen mit 22 Prozent bei Männern, die gleichgeschlechtlichen Sex haben, und 25 Prozent bei transgender Personen. Die jüngsten umfassenden Daten zu den Ausgaben zeigen jedoch, dass im Jahr 2020 nur 0,1 Prozent der inländischen HIV/AIDS-Ausgaben Indonesiens in Programme für Männer flossen, die gleichgeschlechtlichen Sex haben, und gar keine Mittel speziell für transgender Personen bereitgestellt wurden. Internationale Geber deckten 98 Prozent der HIV-Programme für diese Bevölkerungsgruppen ab, die aufgrund der Diskriminierung und Stigmatisierung, denen sie in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen ausgesetzt sind, häufig auf gemeindebasierte und aufsuchende Dienste angewiesen sind.

Mobile Sozialarbeiter*innen hatten Kondome und Informationen zur Präexpositionsprophylaxe verteilt, Menschen dabei geholfen, sich vertraulich testen zu lassen, Klient*innen zu Kliniken begleitet und die Einhaltung der antiretroviralen Therapie unterstützt. Außerdem übernahmen sie die Kosten für Transport und Tests, setzten sich bei Klinikmitarbeiter*innen für die betroffenen Patient*innen ein und schulten Gesundheitspersonal in respektvoller Betreuung. Sie berichteten, dass sie seit den Kürzungen den Kontakt zu Klient*innen verloren hätten, dass einige Klient*innen ihre Medikamente verspätet abholten oder Dosen ausließen und dass lokale Organisationen nicht mehr in der Lage seien, Neuinfektionen und Behandlungsunterbrechungen zu erfassen.

„Als trans Person ist es schon beängstigend, einfach nur das Haus zu verlassen“, sagte ein mit HIV lebender transgender Sozialarbeiter. „Ohne mobile Sozialarbeit sind die Betroffenen auf sich allein gestellt und erhalten keine Versorgung.“

Der Verlust der Dienstleistungen fiel mit den wachsenden Bemühungen der indonesischen Regierungzusammen, Risikogruppen zu kriminalisieren und ins Visier zu nehmen. Indonesiens neues Strafgesetzbuch, das seit dem 1. Januar 2026 gilt, erklärt jeglichen einvernehmlichen Sex außerhalb der heterosexuellen Ehe zu einer Straftat, die auf Anzeige durch nahe Familienangehörige entsprechend verfolgt werden kann. Das bedeutet, dass gleichgeschlechtliches Verhalten erstmals effektiv unter Strafe steht. Die Polizei führt Razzien bei privaten Treffen durch und hat den Besitz von Kondomen sowie mutmaßlicher HIV-Medikamente als Beweise für Straftaten herangezogen. Diese Praktiken halten Menschen davon ab, Präventionsmaterial mit sich zu führen, sich zum Zwecke der Aufklärung und des Austauschs zu versammeln, sich auf HIV testen zu lassen und eine Behandlung in Anspruch zu nehmen.

Transgender Personen, deren Ausweisdokumente nicht ihrer Geschlechtsidentität entsprechen, dürfen öffentlich mit ihrem ehemaligen Namen angesprochen werden, was zu Demütigung oder Diskriminierung führen kann. Sozialarbeiter*innen haben Patient*innen begleitet, sich für eine respektvolle Behandlung eingesetzt, Menschen dabei geholfen, Ausweispapiere und eine Krankenversicherung zu erhalten, und Klinikpersonal geschult. Da die entsprechende Finanzierung weggefallen ist, müssen viele Menschen diese Hürden nun allein bewältigen. 

Ein schwuler Aktivist, der mit HIV lebt, sprach über das Ausmaß der Krise: „Wenn man LGBT ist und mit HIV lebt, dann war’s das. Man ist dem Untergang geweiht.“

Auf die Kürzungen der US-Mittel folgten weitere seitens anderer Länder. Frankreich, Japan, Deutschland und andere zogen sich aus der Finanzierung der HIV/AIDS-Bekämpfung zurück. Im Juni äußerte sich Winnie Byanyima, Exekutivdirektorin der UN-Organisation UNAIDS,  zu den weltweiten Mittelkürzungen: „Es steht außer Frage, dass dies der schwerste Schlag für die HIV-Bekämpfung ist, seit sich die Welt zusammengeschlossen hat, um diese Krankheit zu bekämpfen.“

Die indonesische Regierung sollte die HIV-Prävention und -Versorgung für Männer, die gleichgeschlechtlichen Sex haben, sowie für transgender Personen angemessen finanzieren, gemeindebasierte Organisationen unterstützen, eine kontinuierliche Versorgung mit antiretroviralen Medikamenten sicherstellen und Gesundheitspersonal darin schulen, eine diskriminierungsfreie Versorgung zu gewährleisten. Die Regierung sollte zudem diskriminierende Gesetze aufheben, unrechtmäßige Razzien gegen LGBT-Personen beenden, den Besitz von Kondomen und HIV-Medikamenten nicht länger als Beweise für Straftaten heranziehen, Übergriffe durch die Polizei untersuchen und angemessen ahnden sowie LGBT-Personen vor Vigilantismus schützen.

Die US-Regierung sollte die Kontinuität und die rechtzeitige Freigabe von Mitteln für den 2003 ins Leben gerufenen „President’s Emergency Plan for AIDS Relief“ (PEPFAR) sicherstellen, die konkreten Auswirkungen der Einstellung von Programmen offenlegen und ihre Richtlinie „Promoting Human Flourishing in Foreign Assistance Policy“ zurückziehen, die Maßnahmen zum Schutz der Rechte von transgender Personen und in anderen Bereichen einschränkt. Internationale Geber sollten ihre Beiträge zum Globalen Fonds zur Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose und Malaria erhöhen und von LGBT-Personen geführte lokale Organisationen, die sich in Indonesien für die HIV-Bekämpfung einsetzen, direkt unterstützen.

„Indonesien sollte aufhören, LGBT-Personen ins Visier zu nehmen, und stattdessen in gemeindebasierte Dienste investieren, die nachweislich HIV vorbeugen und Menschen in der Behandlung halten“, sagte Bleckner. „Die Vereinigten Staaten und andere Geber sollten dabei helfen, diese lebensrettenden Strukturen wieder aufzubauen, anstatt die Menschen im Stich zu lassen, die auf sie angewiesen sind.“

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