Habt ihr schon einmal darüber nachgedacht, ob ihr euch eine Behandlung leisten könnt, zum Beispiel einen Arztbesuch?
Wenn die Antwort „nein“ lautet, gehört ihr wahrscheinlich zu der Minderheit von „Glücklichen“, die Zugang zu einer öffentlich finanzierten Gesundheitsversorgung haben.
Die allermeisten Menschen auf der Welt – 84 Prozent oder 6,6 Milliarden Menschen – leben in Ländern, in denen ihr Zugang zur Gesundheitsversorgung zum Teil durch geringe öffentliche Mittel eingeschränkt ist.
Manchmal liegt dies an größeren Hindernissen wie Kriegen und Naturkatastrophen, aber in den meisten Fällen können Regierungen die Mittel nicht aufbringen, weil es an internationalen Vorschriften mangelt oder weil sie dem Thema keine Priorität einräumen. Wie auch immer, die Menschen leiden.
Aber Gesundheit ist ein Menschenrecht, kein Glücksfall.
Die meisten Regierungen geben nicht genügend Geld aus, um sicherzustellen, dass die Gesundheitssysteme dieses Recht auf Gesundheit erfüllen können.
Human Rights Watch hat die neuesten Daten der Weltgesundheitsorganisation analysiert, darunter die Gesundheitsausgaben von 2022 für mehr als 190 Länder weltweit.
Wir haben festgestellt, dass 2022 141 Regierungen weniger als 5 Prozent ihres Bruttoinlandsprodukts (BIP) für die Gesundheitsversorgung aus öffentlichen Mitteln ausgaben, ein weithin anerkannter internationaler Ausgabenrichtwert.
Das bedeutet, dass die meisten Menschen kaum Zugang zu Gesundheitsdiensten haben, die von den Vereinten Nationen als "essenziell" eingestuft werden.
In vielen Ländern, darunter auch einigen der ärmsten der Welt, haben große Teile der Bevölkerung keine andere Wahl, als die Kosten für die Gesundheitsversorgung selbst zu tragen – oder gar keine Versorgung zu erhalten.
Wenn Menschen für ihre eigene Gesundheitsversorgung bezahlen müssen, können sie oft nicht für Waren und Dienstleistungen aufkommen, die für die Verwirklichung anderer Menschenrechte unerlässlich sind, wie z. B. Wohnraum, Nahrung und Bildung.
Kurz gesagt: Die Daten legen nahe, dass es große Ungleichheiten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung gibt und dass dies zumindest teilweise auf politische Entscheidungen zurückzuführen ist.
Diese politischen Entscheidungen kommen den Verpflichtungen aus dem internationalen Recht nicht nach. Die Länder müssen so viele Ressourcen wie möglich in das Recht auf Gesundheit investieren.
Da die globalen Gesundheitssysteme weltweit mit dem plötzlichen Abbruch der US-amerikanischen Auslandshilfe und -unterstützung zu kämpfen haben, können und sollten reichere Regierungen einspringen.
Diejenigen, die über mehr Ressourcen und Macht verfügen, haben eine besondere Verantwortung dafür, dass jede Person Zugang zu einer hochwertigen Gesundheitsversorgung hat.
Dies könnte natürlich durch eine Erhöhung der Beiträge zur Entwicklungshilfe geschehen, aber auch, und das ist am wichtigsten, durch entsprechende Änderungen der Regeln, die es einigen Ländern so schwer machen, öffentliche Mittel für die Gesundheitsversorgung aufzubringen.
Dieses Problem könnte behoben werden: In den kommenden Jahren werden die Länder bei den Vereinten Nationen über eine verstärkte Zusammenarbeit auf dem Gebiet der Steuern verhandeln, um einen Wettbewerb zu vermeiden, der den ärmsten Ländern schadet. Und das Recht auf Gesundheit von Millionen.
Schuldenumstrukturierung oder -erlass in Kombination mit globaler Steuerkooperation kann und wird einen großen Unterschied für die öffentliche Gesundheitsversorgung machen.
Essentielle Dinge wie die Gesundheitsversorgung sollten für Milliarden von Menschen nicht entbehrlich sein, sondern allen gleichermaßen zur Verfügung stehen.
