- Gesetze, die geschlechtsangleichende Versorgung von transgender Jugendlichen in den Vereinigten Staaten verbieten, fügen jungen Menschen und ihren Familien sowie den Gesundheitssystemen und der Zivilgesellschaft schweren Schaden zu.
- Unter der Trump-Regierung werden Familien ausgegrenzt und vor unüberwindbare Hürden für die Versorgung gestellt, während die Regierung ihre Angriffe auf die Rechte von transgender Menschen verstärkt.
- Die USA sind gemäß internationalem Recht verpflichtet, die Rechte von transgender Jugendlichen zu schützen. Die Gesetzgeber sollten die Verbote aufheben, den Zugang zu medizinischer Versorgung sicherstellen und transgender Jugendliche und ihre Familien schützen.
Gesetze, die geschlechtsangleichende Behandlungen für transgender Jugendliche in den Vereinigten Staaten verbieten, fügen jungen Menschen und ihren Familien schweren Schaden zu, so Human Rights Watch in einem heute veröffentlichten Bericht. Seit 2021 haben 25 Bundesstaaten weitreichende Verbote erlassen, die auf diese etablierte medizinische Versorgung abzielen und schrittweise vorgenommene, evidenzbasierte Behandlungen durch radikale und politisch motivierte Einschränkungen ersetzen.
Der 98-seitige Bericht „'They're Ruining People's Lives': Bans on Gender-Affirming Care for Transgender Youth in the US“ dokumentiert die verheerenden Folgen dieser Verbote für transgender Jugendliche, darunter zunehmende Angstzustände, Depressionen und in sieben gemeldeten Fällen sogar Suizidversuche. Human Rights Watch stellte fest, dass diese Gesetze zu einem zunehmend aggressiven, transfeindlichen Klima beitragen und die betroffenen Jugendlichen zwingen, ihre Identität zu verbergen und sich sozial zurückzuziehen. Die Verbote destabilisieren zudem die Gesundheitssysteme, untergraben die Zivilgesellschaft und verursachen geografische und finanzielle Probleme beim Zugang zu medizinischer Versorgung. Diese Auswirkungen haben sich seit Anfang 2025 verschärft, als die Regierung von US-Präsident Donald Trump eine Reihe von Dekreten erließ, welche die Angriffe auf die Rechte von trans Personen verschärften.
„US-Behörden haben transgender Jugendliche von lebenswichtiger, lebensbejahender Versorgung abgeschnitten und sie stattdessen zur Zielscheibe eines Kulturkampfs gemacht“, sagte Yasemin Smallens, Officer für LGBT-Rechte. „Familien werden ausgegrenzt und vor unüberwindbare Hürden bei der Versorgung gestellt, während die Regierung ihre Angriffe auf die Rechte von transgender Menschen verstärkt.“
Human Rights Watch sprach mit 51 Personen in 19 US-Bundesstaaten, die von diesen gesetzlichen Verboten betroffen sind, darunter transgender Jugendliche, Eltern, Gesundheitsdienstleister und Menschenrechtsverteidiger*innen. Human Rights Watch befragte zudem 32 Organisatoren für LGBT-Rechte und führte nach dem Amtsantritt von Präsident Trump eine zusätzliche Interviewrunde durch, um die Auswirkungen seiner aktuellen Politik zu dokumentieren.
Mehr als 100.000 transgender Jugendliche leben in US-Bundesstaaten, in denen die geschlechtsangleichende Versorgung von Jugendlichen gesetzlich verboten ist. In sechs Bundesstaaten wird die Bereitstellung dieser Versorgung als Straftat eingestuft, und in acht Bundesstaaten enthalten die Gesetze vage Bestimmungen, gemäß derer Anbieter sich für Überweisungen oder das Einlösen von Rezepten der „Beihilfe“ strafbar machen. Die Trump-Regierung hat mit einem Dekret vom 28. Januar einen weiteren Versuch unternommen, den Zugang zu entsprechenden Diensten einzuschränken. Dieses wurde zwar nicht in vollem Umfang durchgesetzt, hat aber einige Kliniken dazu veranlasst, ihre Dienste auch in Staaten einzustellen, in denen die Behandlung weiterhin legal ist. Ein Fall, der das entsprechende Verbot in Tennessee anfechtet, Skrmetti gegen die Vereinigten Staaten, liegt beim Obersten Gerichtshof der USA; eine Entscheidung wird diesen Juni erwartet.
Die von den Verboten betroffenen Familien berichteten, dass ihre Kinder den Zugang zu medizinischer Versorgung ohne oder mit nur kurzfristiger Vorankündigung und oft ohne alternative Möglichkeiten verloren. Elf Familien schilderten, dass sie gezwungen waren, in einen anderen Bundesstaat zu reisen, um Ärzt*innen zu konsultieren oder Rezepte zu erhalten. Mehrere Jugendliche gaben an, dass sie aufgrund rechtlicher, geografischer und finanzieller Hindernisse keine medizinische Versorgung in Anspruch nehmen konnten. Eine Familie ist in einen anderen Bundesstaat gezogen.
„Ich möchte, dass [die Gesetzgeber] wissen, dass sie das Leben von Menschen ruinieren“, sagte eine 18-jährige trans Frau, deren Behandlung aufgrund eines bundesstaatlichen Verbots unterbrochen wurde. Jugendliche, die weiterhin Zugang zu medizinischer Versorgung haben, sagten, das transfeindliche rechtliche und politische Umfeld habe ihre Angst, Depression und ihre gefühlte Isolation noch verschlimmert.
Die bundesstaatlichen Verbote haben viele Gesundheitsdienstleister gezwungen, ihre Dienste einzuschränken oder ganz einzustellen. Die Befragten berichteten von Fällen, in denen Anbieter oder Einrichtungen ihre Dienste stärker einschränkten, als gesetzlich vorgeschrieben war. Laut Human Rights Watch haben die Verbote negative Auswirkungen auf das Gesundheitssystem. So berichteten Anbieter in den Staaten mit Verboten über Schwierigkeiten, etablierte Anbieter zu halten und neue Ärzt*innen zu gewinnen.
Alle befragten Gesundheitsdienstleister gaben an, gezielte Schikanen gegen transgender Personen erlebt zu haben. Sie berichteten, dass ihre Einrichtungen ihr Budget für Sicherheit aufstocken mussten. Diese zusätzlichen Mittel können somit nicht mehr in die Patient*innenversorgung fließen. Zivilgesellschaftliche Organisationen berichteten von ähnlichen Problemen und steigenden Kosten für Sicherheitsmaßnahmen.
In Texas berichteten Betroffene von massiver Verfolgung von transgender Personen durch den Bundesstaat, einschließlich einer Richtlinie aus dem Jahr 2022, die bestimmte Formen der geschlechtsangleichenden Versorgung von Jugendlichen als „Kindesmissbrauch“ einstuft. Infolgedessen berichteten einige Familien, dass sie zum Schutz ihrer Kinder, deren Transgender-Identität bei einem Outing Ermittlungen wegen Kindesmissbrauchs nach sich ziehen könnte, den Kontakt zur Gesundheitsfürsorge gänzlich meiden. Im April 2025 gab US-Präsident Trump eine Proklamation heraus, in der er behauptete, dass Eltern, welche die Geschlechtsangleichung ihres Kindes unterstützen, sich des Missbrauchs schuldig machen.
„Die Menschen haben Angst, ihre Kinder zu verlieren“, sagte eine Menschenrechtsverteidigerin
„Man muss es gar nicht gesetzlich regeln, wenn man den Leuten so viel Angst macht, dass sie es sich selbst verbieten.“
In den USA durchlaufen transgender Jugendliche in der Regel Monate oder Jahre umfassender Untersuchungen, bevor medizinische Eingriffe vorgenommen werden. Wichtige medizinische Gesundheitsorganisationen, darunter die American Medical Association, die American Academy of Pediatrics, die American Psychological Association und die American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, unterstützen den Zugang zu dieser evidenzbasierten, entwicklungsgerechten Betreuung und Versorgung.
„Die Rhetorik der Gesetzgeber suggeriert, dass man einfach in eine Praxis geht und dort Hormone und Hormonblocker bekommt“, sagte ein Vater. „So läuft das nicht ab. Im ersten Jahr oder noch darüber hinaus wurde kein einziges Rezept ausgestellt. Sie [die Ärzte] sagten: ‚Wir sind hier, um Ihnen zuzuhören und auf Ihre Bedarfe einzugehen. Das beruhigt einen. ... Es ist ein behutsamer, methodischer Prozess.‘“
Die USA sind gemäß internationalem Recht verpflichtet, die Rechte von transgender Jugendlichen zu schützen, einschließlich des Zugangs zu geschlechtsangleichender Versorgung. Dies fällt unter ihre Verpflichtung, das Recht auf Gesundheit, Nichtdiskriminierung, familiäre Integrität und persönliche Autonomie zu garantieren.
„Diese Gesetze stellen Menschenleben auf den Kopf, sie treiben junge Menschen in eine Krise, lassen Familien verzweifeln, und schüren die Feindseligkeit gegenüber transgender Personen“, sagte Smallens. „Die Gesetzgeber sollte diese Verbote aufheben, den Zugang zu medizinischer Versorgung sicherstellen und transgender Jugendliche und ihre Familien schützen, damit sie in Sicherheit und Würde leben können.“
