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精神健康状况人士活在锁链中

终结枷锁与羞辱全球运动

(伦敦)- 人权观察今天发表报告指出,全世界有数十万名精神健康状况人士遭到枷锁控制。这些人遍布亚洲、非洲、欧洲、中东和美洲各地,不分男女老幼——有些年仅10岁——被锁链限制在封闭空间长达数周、数月甚至数年。

根据这份篇幅56页的报告,《活在锁链中:世界各地心理社会障碍者遭枷锁控制》,由于普遍污名化与缺乏精神卫生服务,精神健康状况人士常遭家属违反其本人意愿锁在住家或过度拥挤且不卫生的机构之中。许多人被强迫在同一狭小空间中用餐、睡眠和大小便。在公、私立收容机构以及民俗或宗教治疗场所,他们常被迫断食、服用药物或药草,并可能遭受肢体或性的暴力。报告内容来自在下列各国进行的实地调查与访谈:阿富汗、法吉纳法索、柬埔寨、中国、加纳、印度尼西亚、肯尼亚、利比里亚、墨西哥、莫三比克、尼日利亚、塞拉利昂、巴勒斯坦、自行宣布独立的索马利兰、南苏丹和也门。

以枷锁控制精神健康状况人士是普遍常见的残忍做法,在许多社会都是公开秘密,撰写该报告的人权观察障碍权利高级研究员克莉缇・夏尔玛(Kriti Sharma)说。 这些人可能被锁在树木旁、铁笼或羊圈中,因为家人无法处理,政府又没有提供适足的精神卫生服务。

尽管已有部分国家给予精神卫生问题更大关注,枷锁控制仍在大多数人视野之外。关于消除枷锁,不论在数据方面,或在国际或区域的协作方面,仍然付之阙如。对此,在1010世界精神卫生日前夕,人权观察与身受其害的精神健康倡导者以及世界各地人权与反酷刑组织合作发起了一项全球性的打破锁链运动# BreakTheChains campaign),以求根绝对精神健康状况人士的枷锁控制。

人权观察访问了超过350心理社会障碍人士,包括未成年人,以及430位家属、机构工作人员、精神卫生专家、民俗宗教治疗师、政府官员和障权倡导者。根据对110个国家的研究,人权观察在大约60个国家找到精神健康状况人士遭受枷锁控制的证据,分布在不同年龄、族群、宗教、社经地位群体和城乡地区。

Hundreds of thousands of men, women, and children across 60 countries are chained, simply for having a mental health condition. Together, we can help end this inhumane practice. Visit our new interactive page to learn more and pledge today to #BreakTheChains!

ACT NOW

全球估计有7.92亿人或十分之一人口,包括五分之一的儿童,具有精神健康问题。但各国政府在精神卫生方面的开支仅占所有卫生预算的百分之二弱。超过三分之二国家的国民健保制度不给付精神卫生服务。即使在精神卫生服务免费或可予补助的地方,距离和交通成本也往往成为严重阻碍。

由于缺乏适当的精神卫生支援与意识,许多家庭感到别无选择,只能用锁链控制亲人。他们通常担心人会走失,或伤害自己或他人。

如果家人相信精神健康状况是因恶灵或罪愆造成,枷锁控制便成为典型的处置方式。人们通常首先求助于信仰或民俗治疗师,最后不得已才寻求精神卫生服务。印尼峇里岛的56岁男子穆拉(Mura)曾受到103位信仰治疗师的诊治但无一奏效,此后多年被锁在房间。

在许多国家,家庭会把小至10岁的家人送到民俗或信仰治疗场所,用枷锁加以控制或惩罚。上了枷锁以后,他们在极度丧失人格的情况下生活,通常还被迫服药或接受另类治疗,例如神奇草药、断食、民俗治疗师的粗暴按摩、在耳边播放古​​兰经文或福音歌曲、乃至特殊洗浴。

Two women are chained in a room at the Coptic Church Mamboleo, in Kisumy city, western Kenya, where over 60 men, women, and children with mental health conditions are detained. They have to go to the toilet in front of each other, in a bucket in the room. © 2020 Kriti Sharma/Human Rights Watch

枷锁控制对身心健康皆有不良影响。一个人受到锁链控制以后,可能产生创伤后压力、营养不良、感染、神经损伤、肌肉萎缩和心血管疾病。枷锁控制也会造成人的活动严重受限,失去站立或走动能力。有些人甚至跟别人锁在一起,被迫一起上厕所、睡觉。

一名仍在锁链下生活的肯尼亚男子说:这不是一个人类该有的生活。人类应该是自由的。

在许多这类机构中,个人卫生水平极为恶劣,因为他们不能沐浴、更衣,只能在2公尺半径内活动,夏尔玛说。 尊严遭到剥夺。

缺乏适当卫生设备、肥皂或基本医疗,这些受枷锁限制的人十分容易感染新冠病毒。有些国家则因新冠疫情中断精神健康服务,导致精神健康状况人士更可能遭到枷锁控制。

人权观察表示,各国中央政府应立即付诸行动,禁止枷锁控制,减少污名化,发展高质量、可近用且可负担的社区型精神卫生服务。同时,各国政府应立即下令对公民营设施实施检查和定期追踪,并适度处分侵犯人权的机构。

全世界数十万人正生活在锁链中,忍受孤立、虐待与隔离,令人不寒而栗,夏尔玛说。 各国政府应该停止掩盖这个问题,立刻采取实际行动。

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