Skip to main content
Пожертвовать сейчас

Десятки миллионов умирают в агонии

Паллиативной помощью пренебрегают во всем мире

(Нью-Йорк) - Десятки миллионов людей по всему миру не имеют доступа к недорогим обезболивающим средствам, говорится в публикуемом сегодня докладе Хьюман Райтс Вотч.

128-страничный доклад «Лечение боли в мире: доступ к паллиативной помощи как право человека» подробно освещает неспособность многих правительств предпринять даже элементарные шаги для обеспечения людей, больных раком, ВИЧ и другими серьезными заболеваниями и  страдающими от острой боли, доступом к паллиативной помощи, медицинской услуге, направленной на  улучшение  качества жизни. Как следствие, миллионы пациентов живут и умирают в мучительной агонии, которая могла бы  быть легко предотвращена.

«Во всем мире потребность в паллиативной помощи огромна, но многие правительства просто игнорируют это», - сказала Лора Томас, научный сотрудник Хьюман Райтс Вотч по вопросам здоровья. «Не существует оправданий тому, что люди страдают от острой боли, в то время как существуют недорогие лекарства, способные им помочь».

По оценкам экспертов, 60 процентов людей, умирающих каждый год в развивающихся странах, а это ни много ни  мало 33 миллиона человек, нуждаются в паллиативной помощи. В этих странах большинство случаев онкологических заболеваний диагностируется на поздних стадиях,  когда излечение уже невозможно. Единственный вариант лечения - паллиативная помощь. В развитых странах потребность в паллиативной помощи возрастает в связи со старением населения и, как следствие,  с большой заболеваемостью раком.

Доклад основывается на изучении препятствий, вызванных политикой по получению паллиативной помощи в 40 странах и оценке доступности обезболивающих средств  в мире.

Хьюман Райтс Вотч выяснила, что в 35 из 192 изученных стран менее одного процента пациентов со средней и острой болью, вызываемой неизлечимым раком или ВИЧ, могли получить необходимые им сильные обезболивающие средства. Эти страны сконцентрированы в  Африке к югу от Сахары, но некоторые находятся в Азии, на Ближнем Востоке, в Северной Африке и в Центральной Америке.

Применение сильных обезболивающих средств очень ограничено во многих наиболее густонаселенных странах, выяснила Хьюман Райтс Вотч. По меньшей мере, 100 000 человек ежегодно умирают от рака или ВИЧ/СПИД без доступа к достаточному обезболиванию в таких странах как Китай, Индия, Индонезия,  Нигерия, Россия и Южная Африка.


«Мою ногу жгло как чили на языке»,  - рассказал Хьман Райтс Вотч Дилавар Йоши, непалец, страдающий раковой опухолью кости, который живет в Индии. «Боль была настолько острая, что я думал, что умру. Мне было очень страшно. Я подумал, что лучше бы умереть, чем терпеть эту боль. [Я думал] просто уберите эту ногу, тогда все будет в порядке. Просто избавьте от ноги, чтобы мне было не так больно».

Исследование показало, что существует множество барьеров для получения паллиативной помощи в большинстве из 40 стран, которые изучались. Три четверти из них не имеют национальной политики по вопросам паллиативной помощи, несмотря на рекомендацию Всемирной организации здравоохранения  выработать такую политику. В большинстве этих стран сотрудники сферы здравоохранения не прошли достаточного обучения  лечения боли  или предоставления паллиативной помощи, а в некоторых странах  такое обучение вообще отсутствует. В 33 странах правительство ограничивает назначение морфина более строго, чем того требуют антинаркотические конвенции ООН.  

Хьюман Райтс Вотч обнаружила несколько положительных примеров. Колумбия, Иордания, Румыния, Уганда и Вьетнам успешно провели комплексные реформы с тем, чтобы улучшить доступ к паллиативной помощи. В этих странах чиновники работали вместе с медицинским сообществом и гражданским обществом, чтобы идентифицировать и принять меры по устранению препятствий для получения паллиативной помощи. 

Всемирная организация здравоохранения считает паллиативную помощь неотъемлемой частью лечения раковых заболеваний и призывает страны улучшить ее доступность. Единая конвенция  о наркотических средствах 1961 г., в которой участвуют 184 государства, требует, чтобы государства приняли надлежащие меры для удовлетворения потребностей в наркотических средствах, необходимых для  облегчения боли и страданий.

«Колумбия и Уганда и другие страны, которые работали над предоставлением паллиативной помощи, являются яркой иллюстрацией тому, что все страны могут достичь  прогресса в этой области »,  - сказала Томас. «Ключевым моментом является наличие политической воли для того, чтобы предоставить эти медицинские услуги и избавить людей от страданий».

 

Цитаты пациентов и медицинских работников, проинтервьюированных Хьюман Райтс Вотч:

«До того как я попала [в Национальную больницу Кеньятта] я не могла ни есть, ни дышать нормально [из-за боли]. Теперь, когда я получаю лекарства [морфин], я могу есть и дышать. Я не могла сесть, а теперь могу. Я страдала от боли больше месяца. Я говорила врачу и медсестрам [в другой больнице], что я страдаю от боли. Получить лечение от боли заняло очень много времени ... Здесь я получила это немедленно и опять чувствую себя хорошо».

  • - Кристина Л., 18-летняя женщина, страдающая раком груди, Найроби, Кения.

«Я спала по ночам наверно часа полтора. Я могла принять любое количество снотворного [безрезультатно]. С морфином я могу расслабиться. Это место [отделение паллиативной помощи] послано небесами... »

  • - Шрути Шарма, пациентка с раком груди, Хайдарабад, Индия

«Рак убивает нас. Боль убивает меня потому, что уже несколько дней я не могу нигде найти инъекционный морфин. Господин министр здравоохранения, пожалуйста, не заставляйте нас больше страдать».

  • - Объявление, помещенное в газету Эль Паис (El Pais) в Кали, Колумбия, 12 сентября 2008 г., матерью женщины с раком шейки матки

«Хотел упасть головой вниз и разбиться насмерть, чтобы больше не болело».

  • - ­Влад Жуковский, пациент больной раком из Украины, о неудавшейся попытке суицида

«У нас нет ни петидина, ни DF-118 (дигидрокодеина), ни морфина... У нас здесь дети с поздней стадией ВИЧ,  многие страдают от острой боли. Лечение боли у детей с поздней стадией ВИЧ недостаточно».

  • - Медсестра, больница района Бондо, Кения

«Доктора боятся всего связанного с опиоидами».

  • - Онколог, Иордания

Your tax deductible gift can help stop human rights violations and save lives around the world.

Donate today to protect and defend human rights

Human Rights Watch operates in over 100 countries, where we work to investigate and document human rights abuses, expose the truth and hold perpetrators to account. Your generosity helps us continue to research abuses, report on our findings, and advocate for change, ensuring that human rights are protected for all.