România are o istorie profund tulburătoare în ceea ce privește intervenția asupra drepturilor reproductive ale femeilor. În spatele Cortinei de Fier, avortul, precum și metodele contraceptive au fost profund restricționate din 1966 până la căderea guvernului - odată cu URSS - în 1989. În această perioadă, aproximativ 10.000 de femei și fete au murit după ce au fost forțate să recurgă la avorturi nesigure; unii experți cred că cifra reală este mult mai mare.
Astăzi, cel puțin pe hârtie, avortul în România este legal până în săptămâna a 14-a de sarcină și în alte câteva cazuri. Dar, în mod șocant, în realitate, femeilor le este din ce în ce mai greu să aibă acces la servicii medicale pentru a întrerupe sarcini nedorite. În timp ce oficialii guvernamentali vorbesc, în teorie, despre protejarea drepturilor femeilor, în practică aceștia fac adesea tot ce pot pentru a face avortul inaccesibil, inclusiv prin parteneriate cu „centre pentru criza de sarcină” care presează femeile și fetele să continue sarcinile, adesea prin mijloace înșelătoare și abuzive. Un nou raport Human Rights Watch, intitulat „Se petrece fără să îți dai seama”, documentează această situație alarmantă. Song Ah, fost cercetător al Human Rights Watch, vorbește cu Irina Mateescu, moașă și activistă româncă, despre activitatea sa de protejare a drepturilor femeilor și fetelor în domeniul sănătății sexuale și reproductive.
Ce se întâmplă în România în ceea ce privește sănătatea sexuală și reproductivă și avortul?
Ceea ce scrie în lege și ceea ce se întâmplă în realitate sunt lucruri foarte diferite. Pe hârtie, dreptul la „avort la cerere” este protejat până la 14 săptămâni, iar avortul din motive medicale este legal până la 24 de săptămâni. În practică, însă, accesul femeilor și fetelor la avort devine din ce în ce mai dificil. Foarte puține unități medicale oferă, de fapt, servicii de avort. Acest lucru este valabil mai ales pentru instituțiile publice. De fapt, spitalele publice împing adesea oamenii către serviciile medicale private, unde avorturile sunt total inaccesibile din punct de vedere financiar pentru multe femei și fete.
Medicii care doresc să ofere servicii de avort sunt adesea împiedicați să facă acest lucru de către administratorii spitalelor lor. În plus, medicii care se opun avortului invocă „obiecția de conștiință” - refuzul de a furniza anumite servicii medicale care nu sunt de urgență din motive religioase sau morale - refuzând serviciile fără a pune pacienții în legătură cu un alt furnizor de servicii medicale.
În mod alarmant, unii oficiali guvernamentali, inclusiv spitale, colaborează activ cu așa-numitele centre pentru criza de sarcină, inclusiv transmițând informații despre paciente. Deși centrele se prezintă drept clinici medicale, acestea promovează, prin serviciile lor, discursuri împotriva libertății de alegere și informații medicale incorecte, inducându-le adesea în eroare pe cele care caută ajutor. Toate aceste probleme afectează în special fetele, precum și femeile și fetele care locuiesc în zonele rurale, care se confruntă cu obstacole suplimentare în calea avortului.
Există o lipsă de politici privind sănătatea femeilor. Am lucrat din răsputeri cu guvernul la elaborarea unei noi strategii privind sănătatea reproductivă și dorim ca aceasta să fie adoptată și pusă în aplicare. Avem nevoie de fapte. După perioada comunistă, am avut acces la educație sexuală, planificare familială și avort. Contracepția era gratuită. Toate acestea au regresat în ultimii 15 ani.
Cum ai ajuns să te implici în acest tip de muncă?
Sunt moașă autorizată și am lucrat timp de 14 ani în România. Acum locuiesc în Bruxelles și sunt președinta Asociației Moașelor din România. Facem presiuni asupra Guvernului și Parlamentului României pentru a îmbunătăți ceea ce se întâmplă acolo.
În 2024, am lucrat cu o altă asociație a moașelor și am realizat un raport privind accesul la avort. Am contactat fiecare clinică și spital public și privat care oferă servicii de obstetrică-ginecologie, iar rezultatele au fost de necrezut. În jur de 14 % din unități fac avort medicamentos, avort chirurgical sau ambele, dar foarte puține oferă avort până la limita legală de 14 săptămâni sau avort medicamentos până la 9 săptămâni - doar 4 % din unitățile publice de sănătate.
Am realizat, de asemenea, un raport privind violența obstetrică - abuzul asupra persoanelor însărcinate care caută servicii și informații privind sănătatea sexuală și reproductivă - documentând operațiile cezariane pe care femeile nu le-au dorit, copiii care le-au fost luați după naștere și lipsa îngrijirilor prenatale. Problema în România nu este doar avortul. De fiecare dată când o femeie solicită servicii medicale există bariere uriașe.
Dar ce te-a inspirat să devii activistă?
Am avut un avort la 18 ani. A fost foarte greu să-l obțin. Am mers la un centru pentru criza de sarcină pentru un test de sarcină gratuit și mi-au arătat filmul Silent Scream [un film anti-avort din 1984]. Mă sunau zilnic acasă la bunica mea. Am reușit să fac un avort, dar nu am putut scăpa de cei de la centrul pentru criza de sarcină. M-au hărțuit foarte mult.
Când am născut primul meu copil, a fost din nou o situație foarte abuzivă. Nașterea, lipsa de îngrijire gratuită și accesibilă în timpul sarcinii și după, probleme cu alăptarea. Totul a fost o luptă. M-am simțit atât de speriată când am rămas însărcinată cu cea de-a doua fiică a mea. „O, Doamne, trebuie să trec din nou prin asta”, m-am gândit. Am devenit moașă pentru că trebuia să fac ceva cu furia mea.
Există cazuri pe care nu ai putut să le uiți?
După ce a născut, s-a aruncat pe fereastră. A dat copilul în grija protecției sociale și apoi s-a sinucis. Asta s-a întâmplat acum doi ani. Este încă foarte greu.
Ce se întâmplă atunci când o femeie merge la un spital public pentru un avort?
Spitalele publice percep taxe pentru avorturi. Acestea sunt gratuite doar atunci când sunt făcute din motive medicale înainte de 12 săptămâni și, chiar și atunci, depinde de bunăvoința spitalului. Violul nu este considerat un motiv medical. Chiar dacă o mamă are probleme medicale sau fătul nu va supraviețui, acest lucru nu este considerat întotdeauna un motiv medical.
Atunci când cineva de la nivel înalt din spital interzice avortul din cauza convingerilor personale, medicii care lucrează la spital nu au voie să efectueze avorturi. În aceste cazuri, singurele opțiuni pot fi unele private costisitoare și, uneori, nu sunt disponibile nici măcar opțiuni private [în apropiere].
Cât de des se întâmplă ca managerii să împiedice medicii din spitalele publice să ofere servicii de avort?
Cel puțin o treime din spitalele publice sunt astfel. Unii manageri sunt mândri de acest lucru. Într-un spital public puteți vedea embrioni de ceară și afișe de la biserică peste tot pentru a vă speria să nu faceți avort.
În mai multe județe, spitalele îndrumă pacientele către centrele pentru criza de sarcină. Femeile spun că „cineva a vorbit cu mine și mi-a spus că voi muri din cauza avortului”. Acestea au spus că centrele pentru criza de sarcină au date de la spital despre ele sau chiar că oamenii de la centrul pentru criza de sarcină le așteptau în afara spitalului, deoarece spitalele au informatori în interior. Uneori, spitalele lucrează cu preoți de la bisericile din interiorul spitalelor.
Spune-mi despre rolul centrelor pentru criza de sarcină în România?
Ei contactează femei despre care știu prin intermediul spitalelor că sunt însărcinate, sau femeile și fetele îi găsesc pe internet pentru că au site-uri care par să ofere servicii de avort. În prezent, colaborează cu profesori, ginecologi, conducerea spitalelor, a județelor, a școlilor, cu lideri politici. Au parteneriate oficiale, mari gale de strângere de fonduri. Folosesc un discurs care sună mai feminist. Vorbesc despre salvarea femeilor de bărbații care vor ca ele să avorteze.
Avem femei care s-au răzgândit cu privire la avort din cauza fricii insuflate de centrele pentru criza de sarcină. Chiar dacă le spunem femeilor că nu vor muri din cauza acestei pastile, că este perfect sigură, aceste centre le spun femeilor că vor muri. Centrele pot spune orice. Este imposibil să contracarezi acest argument, deoarece acestea furnizează informații false, iar obiectivul lor este să creeze emoții negative intense. Centrele au numărul de telefon al femeilor, știu în câte săptămâni sunt și găsesc o modalitate de a le speria.
Cu ce provocări aparte se confruntă fetele care au nevoie de avort?
Conform legii, 16 ani este vârsta la care poți lua decizii autonome cu privire la sănătatea sexuală și reproductivă. Dar mai mult de 90% dintre clinicile care oferă avort nu vor acorda îngrijiri fără consimțământul unui părinte sau tutore. Unele clinici nu sunt informate, dar majoritatea au spus că nu vor complicații din cauza unei reclamații din partea cuiva, cum ar fi serviciile sociale sau părinții sau partenerul fetelor.
Anesteziștii nu furnizează anestezie fără consimțământul părinților până la vârsta de 18 ani a pacienților. Ei nu iau în considerare o excepție pentru sănătatea sexuală și reproductivă. Deci este o situație imposibilă. Pentru adolescentele cu care lucrăm, este vorba de avort medicamentos, nu chirurgical, din cauza lipsei anesteziei.
Și, desigur, uneori este vorba de abuz. Dacă vorbim despre fete de 13 ani, acesta este un viol. Dar serviciile de intervenție nu funcționează corespunzător.
Te-ai confruntat cu hărțuiri sau amenințări din cauza activității tale de advocacy?
Online, da. O mulțime de amenințări în inbox-ul meu. Sunt dată afară din grupuri, uneori chiar și pentru [că discut despre] contracepție. Ceea ce mă afectează cel mai mult sunt amenințările legale legate de activitatea mea de susținere a avortului.
Membrii noștri se confruntă cu reacții negative pentru munca noastră - multe intimidări și hărțuiri în spitale.
Criza refugiaților din Ucraina a fost un moment de escaladare. Oamenii au spus „De ce ați oferi avort femeilor ucrainene? Soții lor sunt pe moarte. Trebuie să populați Ucraina.”
Ce schimbări dorești să vezi în România în ceea ce privește drepturile la sănătate sexuală și reproductivă?
Mi-ar plăcea să văd noua strategie adoptată. Trebuie să asigurăm accesul real al adolescentelor la servicii complete de avort și formare în domeniul egalității de gen pentru medici, moașe și asistente medicale prin intermediul educației medicale continue. Furnizorii de servicii medicale trebuie să prescrie și să ofere gratuit pastile pentru avort, teste de sarcină și contraceptive pentru pacientele care nu pot plăti.
De asemenea, este esențial să includem moașele în prescrierea de contraceptive și în furnizarea de avorturi medicamentoase, precum și să asigurăm rambursarea pentru îngrijirea în afara spitalului. Ne-am dovedit valoarea. Am salvat mii de vieți de femei.
Avem nevoie ca guvernul să recunoască faptul că sănătatea și drepturile sexuale și reproductive sunt o parte vitală a vieții femeilor și să facă presiuni în acest sens. Avem câțiva susținători puternici în cadrul guvernului.
