Россия

22 декабря 2003 г.

Председателю
Государственного комитета
Российской Федерации
по контролю за оборотом
наркотических средств
и психотропных веществ
В.Черкесову

Уважаемый Виктор Васильевич! Мы обращаемся к Вам с выражением глубокой обеспокоенности в связи с заявлениями о программах снижения вреда для потребителей инъекционных наркотиков, содержащимися в письме заместителя председателя Госнаркоконтроля А.Михайлова начальникам территориальных органов. Письмо опубликовано на сайте www.narkotiki.ru.

Программы снижения вреда, в особенности связанные с обменом использованных шприцев на стерильные, являются основой профилактики ВИЧ/СПИДа во многих странах мира. Право потребителей инъекционных наркотиков на услуги в области снижения вреда является ключевым элементом реализации ими права на наивысший достижимый уровень здоровья, гарантированного Международным пактом об экономических, социальных и культурных правах, к числу участников которого принадлежит и Россия.

Вопреки тому что говорится в письме А.Михайлова, Нидерланды, Швейцария, Австрия и практически все остальные западноевропейские страны не только официально включили снижение вреда в государственную политику в области наркотиков, но и выделяют значительные ресурсы на медицинскую и психологическую помощь наркопотребителям. Правительства этих стран вкладывают серьезные средства в программы обмена шприцев, заместительную терапию и во многие другие аналогичные проекты. Представители Хьюман Райтс Вотч знакомились с работой объектов по снижению вреда в Швейцарии, Австрии, Германии, США, Канаде, Бангладеш, Индии, Таджикистане, Молдове и Казахстане. Во всех этих странах такие программы доказали свою эффективность в снижении как процента заражения ВИЧ и гепатитом С, так и смертности от передозировки и других негативных последствий употребления наркотиков. Об этом же свидетельствует огромное количество научных публикаций.

Ограничение доступа к эффективным программам профилактики ВИЧ/СПИДа, связанное с прекращением обмена шприцев, отбросило бы Россию назад с точки зрения последних научных исследований и политики большинства государств. Программы снижения вреда активно поддерживаются правительствами по всему миру, особенно в условиях распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа. Органы здравоохранения самых различных стран признают, что даже при наличии возможностей излечиться от наркозависимости не приходится рассчитывать на то, что все потребители инъекционных наркотиков смогут в короткие сроки избавиться от этой зависимости. С учетом этого обстоятельства должностные лица в области здравоохранения признают важность минимизации риска заражения ВИЧ, связанного с употреблением наркотиков, и что издержки при этом намного меньше, чем если позволить ВИЧ/СПИДу распространяться "в автономном режиме". Вопреки содержащемуся в письме Госнаркоконтроля утверждению, доказательств того, что программы снижения вреда способствуют наркопотреблению, не имеется. Этот вопрос широко изучался во многих странах.

Хьюман Райтс Вотч поддерживает тесный контакт с учреждениями и экспертами в области здравоохранения в Ванкувере (Канада). Программы обмена шприцев и метадоновая терапия там не только разрешены властями, но и пользуются их серьезной материальной поддержкой, поскольку неоднократные исследования на основе самых современных методик, в особенности в Центре Британской Колумбии по ВИЧ/СПИДу, доказывают эффективность таких программ в снижении случаев передачи ВИЧ. Недавно власти Ванкувера пошли даже на открытие государственного центра безопасных инъекций, последовав примеру Германии, Швейцарии и других стран, где контролируемая инъекционная практика привела к снижению случаев передачи ВИЧ и смертности от передозировки. Наши собственные исследования в Казахстане показывают, что наибольшую остроту проблема ВИЧ/СПИДа приобретает в тех регионах, где полиция своими действиями отсекает наркопотребителей от программ обмена шприцев.

Программы снижения вреда поддерживаются Всемирной организацией здравоохранения и Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), а в Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом Спецсессии Генеральной ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу (июнь 2001 г.), которую поддержала и Россия, подчеркивается, что снижение вреда является решающим фактором профилактики ВИЧ-инфекции.

Темпы распространения эпидемии СПИДа в России одни из самых высоких в мире, и отчасти это связано с тем, что главным каналом передачи ВИЧ является инъекционное наркопотребление. Если Россия не использует в полной мере все доказавшие свою эффективность средства профилактики, проблема СПИДа может стать для нее не менее, если не более, острой, чем катастрофическая эпидемия СПИДа в Африке, которая унесла жизни 24 миллионов человек.

Настоятельно призываем Вас и Госнаркоконтроль сделать все возможное, чтобы обеспечить потребителям инъекционных наркотиков в России доступ к программам профилактики ВИЧ-инфекции, включая программы по обмену шприцев.

Искренне Ваши
Джоан Ксет,
директор программы
Хьюман Райтс Вотч по
ВИЧ/СПИДу
Рейчел Денбер,
и.о. исполнительного директора
отделения Хьюман Райтс Вотч
по Европе и Центральной Азии