VII. Recomandări detaliate

Pentru Guvernul Romniei

Recomandări generale

• Să modifice imediat normele de implementare pentru Legea 584/2002 privind măsurile de prevenire a răspndirii maladiei SIDA n Romnia şi de protecţie a persoanelor infectate cu HIV sau bolnave de SIDA pentru a include sancţiuni eficiente şi adecvate pentru discriminarea mpotriva persoanelor care trăiesc cu HIV n ceea ce priveşte accesul şi fructificarea serviciilor sau bunurilor. Sancţiunile ar trebui să fie aplicabile tuturor angajaţilor publici şi personalului medical, social şi educaţional care ncalcă obligaţia de confidenţialitate.
• Să modifice Codul Muncii şi Ordinul Comun al Ministerului Sănătăţii şi al Ministerului Muncii şi Solidarităţii Sociale, 508/2002 pentru a preveni testarea obligatorie, care este o condiţie la angajare şi să se asigure că persoanele care trăiesc cu HIV nu sunt mpiedicate n mod inutil să muncească şi să se nscrie n şcoli profesionale.
• Să se asigure că copiii şi tinerii care trăiesc cu HIV sunt deplin informaţi n legătură cu felul n care drepturile lor se vor modifica la mplinirea vrstei de optsprezece ani şi că cei care au nevoie, vor primi asistenţă n perioada de tranziţie la serviciile pentru adulţi. In special, Autoritatea Naţională pentru Protecţia Drepturilor Copilului, direcţiile pentru protecţia copilului şi Autoritatea Naţională pentru Persoanele cu Handicap ar trebui să se asigure că copiii şi tinerii sero-pozitivi sunt pregătiţi pentru viaţa independentă şi să asigure servicii adecvate n mod continuu pentru tinerii adulţi care le-ar necesita. In mod special trebuie acordată atenţie nevoilor copiilor şi tinerilor n pericol de a ajunge pe străzi, inclusiv cei din instituţii, n asistenţă maternală şi plasament n familiile extinse.
• Să abroge articolul 384 din Codul Penal care criminalizează transmiterea HIV de către o persoană care ştie că este sero-pozitivă. In cazurile excepţionale care implică transmiterea virusului HIV deliberată şi cu intenţie, n care prevederile penale generale se aplică, să se asigure că elementele de previzibilitate, intenţie, cauzalitate şi consimţămnt sunt n mod clar şi legal stabilite pentru a susţine verdictul de vinovăţie şi/ sau sancţiuni mai drastice n legea penală.

• Să reformeze metodele de lucru şi componenţa Comisiei Naţionale HIV/SIDA pentru Monitorizare, Control şi Prevenire pentru a se asigura că este capabilă să şi ndeplinească mandatul, aşa cum este el prevăzut de legea 585/2002. In special, să stabilească un calendar clar pentru ntlniri şi să extindă Comisia pentru a include toţi actorii relevanţi, incluznd şi reprezentanţi ai Comisiei de Luptă mpotriva SIDA şi ai Consiliului Naţional pentru Combaterea Discriminării.
• Să păstreze statutul Comisiei Naţionale pentru Lupta mpotriva SIDA ca o comisie medicală distinctă n cadrul Ministerului Sănătăţii mandatată să supravegheze baza de date naţională HIV/SIDA, să analizeze evoluţiile şi nevoile de tratament n Romnia şi să propună politicile naţionale.

Protejarea şi ngrijirea tinerilor şi a copiilor care trăiesc cu HIV

• Să stabilească şi să facă publice mecanisme eficiente, uşor de accesat de copii pentru a investiga şi a interveni n cazurile de abuz şi de neglijenţă. Astfel de mecanisme trebuie să fie uşor accesibile pentru tinerii şi copiii care locuiesc n toate zonele Romniei, copiii mici şi copiii şi tinerii care au deficienţe educaţionale sau dizabilităţi fizice sau mentale. Datele privind tipurile de plngeri şi rezultatul investigaţiilor, inclusiv măsurile de protecţie luate şi măsurile discipinare sau procedurile penale iniţiate, defalcate pe judeţ, ar trebui făcute publice anual.
• Să se asigure că Direcţiile Generale pentru Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului au personal pregătit suficient şi resurse pentru a monitoriza copiii şi tinerii care sunt n pericol de abuz sau de neglijenţă, inclusiv să realizeze vizite periodice n familiile naturale ale copiilor şi tinerilor care trăiesc cu HIV, n plasamentele din familiile extinse, asistenţă maternală, case de tip familial publice sau private şi n instituţiile de plasament. Autoritatea Naţională pentru Protecţia Drepturilor Copilului ar trebui să stabilească standarde pentru asistenţii sociali ai DPC şi ai primăriilor şi ar trebui să clarifice standardele minime şi metodele pentru asistenţii sociali care lucrează pentru ONGuri şi pentru municipalităţi pentru a facilita transferul informaţiilor privind copiii n pericol de a fi abuzaţi su neglijaţi.
• Să se asigure că copiii şi tinerii sero-pozitivi cu dizabilităţi mentale şi fizice se bucură de dreptul la ngrijire specială n conformitate cu starea lor, inclusiv accesul la servicii clinice de sănătate mentală. Atunci cnd este posibil, copiii şi tinerii cu dizabilităţi mentale şi fizice ar trebui să fie ngrijiţi n structurile familiale sau de tip familial existente iar instituţionalizarea ar trebui să fie utilizată numai ca ultimă soluţie.

Combaterea discriminării mpotriva persoanelor care trăiesc cu HIV

• Să se asigure că legislaţia anti-discriminare asigură protecţia eficientă şi accesibilă pentru victimele discriminării din cauza statutului lor HIV, inclusiv sancţiuni şi remedii adecvate.
• Să se asigure că Consiliul Naţional pentru Combaterea Discriminării are personalul şi resursele adecvate pentru a-şi ndeplini mandatul de a investiga plngerile individuale şi de a dezvolta politici şi programe pentru a combate discriminarea generalizată mpotriva persoanelor care trăiesc cu HIV. In acest scop, Consiliul ar trebui să şi extindă expertiza proprie privind HIV şi să deschidă birouri locale şi alte mecanisme de primire a cererilor şi de a realiza investigaţiile. Ar trebui să şi dezvolte şi să publice metodologii şi standarde scrise şi proceduri pentru munca sa, precum şi ghiduri de lucru pentru ONGuri şi persoane individuale depre cum să documenteze cazurile de discriminare, acordnd prioritate dezvoltării de ghiduri privind documentarea discriminării n sănătate, muncă şi educaţie, mpotriva persoanelor care trăiesc cu HIV.

Dreptul la sănătate

• Să se asigure că accesul permanent al indivizilor la medicamentele anti-retrovirale nu este compromis de ntrzieri birocratice sau de distanţa faţă de centrele de distribuţie. In acest scop, Casa Naţională a Asigurărilor de Sănătate ar trebui să şi revizuiască procedurile de contractare şi să ia n calcul posibilitatea de a permite spitalelor de boli infecţioase să menţină o rezervă-tampon de ARVuri pentru a se asigura că terapia nu este ntreruptă.
• Să se asigure că persoanele care trăiesc cu HIV au acces adecvat la medicaţia necesară pentru a trata infecţii oportuniste frecvente şi afecţiuni conexe. In acest scop, Casa Naţională a Asigurărilor de Sănătate ar trebui să se asigure că spitalele şi farmaciile private primesc la timp rambursările pentru medicaţia compensată.

• Să se asigure că copiii şi tinerii care trăiesc cu HIV au acces adecvat la ngrijiri medicale necesare de rutină sau de urgenţă, inclusiv ngrijiri pentru sănătatea mentală şi ngrijiri paliative şi de tip hospice pentru persoanele aflate n faze terminale ale SIDA. Să investigheze şi să pedepsească personalul medical care disriminează mpotriva persoanelor care trăiesc cu HIV sau care ncalcă obligaţia de confidenţialitate.
• Să se asigure că toţi copiii şi tinerii care trăiesc cu HIV au acces la informaţie privind diagnosticul lor şi la consiliere confidenţială privind prevenirea şi tratamentul HIV, inclusiv informaţii privind sănătatea sexuală, n concordanţă cu nivelul lor de dezvoltare. In special, să se asigure că dreptul copiilor la consimţămnt informat şi dreptul lor la informaţie privind propriul diagnostic sunt puse n aplicare chiar şi n absenţa consimţămntului părinţilor de a i informa n ce priveşte statutul lor HIV.
• Să se asigure că autorităţile locale pun n aplicare n mod adecvat legislaţia privind subsidiile pentru persoanele care trăiesc cu HIV şi că ntrzierile birocratice, condiţiile ncărcate de raportare şi ncălcările confidenţialităţii nu au efectul unor bariere pentru copiii şi tinerii care primesc subsidii nutriţionale şi financiare la care au dreptul.

Dreptul la educaţie

• Să se asigure că copiii şi tinerii care trăiesc cu HIV au acces la educaţie n conformitate cu nevoile lor, inclusiv prin adoptarea de măsuri petru a combate abandonul şcolar de către copiii care trăiesc cu HIV şi să promoveze integrarea lor n sistemul de nvăţămnt formal. O atenţie specială trebuie acordată nevoilor copiilor care ar putea necesita asistenţă specială pentru a depăşi deficienţele cauzate de abandonul şcolar sau de participarea la programe educaţionale sub standard n instituţii de stat sau care au dizabilităţi de dezvoltare sau mentale.
• Să pregătească profesorii şi directorii de şcoli privind HIV, inclusiv cu informaţii privind nevoile speciale ale copiilor care trăiesc cu HIV, cum să prevină transmiterea virusului şi cum să intervină pentru a opri n mod eficient agresiunea n şcoli.
• Să modifice legea 584/2002 pentru a include şi personalul educaţional ntre categoriile care au obligaţia de a menţine confidenţialitatea şi pentru a include sancţiuni eficiente mpotriva celor care ncalcă confidenţialitatea, discriminează mpotriva copiilor şi a tinerilor care trăiesc cu HIV sau care nu reuşesc să i protejeze mpotriva hărţuirii.

Dreptul la informaţie

• Să se asigure că copiii şi tinerii care trăiesc cu HIV au acces la informaţii corecte privind sănătatea reproducerii şi HIV, inclusiv informaţii privind felul n care poate fi prevenită transmiterea HIV şi a altor boli cu transmitere sexuală. Această informaţie trebuie să fie obligatorie n toate şcolile şi să fie disponibilă pentru copiii şi tinerii care trăiesc cu HIV care nu participă la programe de educaţie formală, ar trebui să nceapă la o vrstă mică şi ar trebui să fie monitorizate pentru a se asigura că conţinutul acestora este corect şi complet.

Dreptul la viaţă privată

• Să pună capăt practicii de a include diagnosticul HIV pe reţetele medicale şi să asigure confidenţialitatea informaţiilor privind statutul HIV pe certificatele de handicap, certificatele medicale, documentele instanţelor şi alte documente. In acest scop, Autoritatea Naţională pentru Persoane cu Handicap ar trebui să asigure că cheile pentru codurile de dizabilitate sunt separate de certificatul de handicap.
• Să modifice legea 584/2002 pentru a include sancţiuni clare şi adecvate pentru ncălcările confidenţialităţii informaţiei privind statutul şi tratamentul HIV, n special n cazurile de ncălcări ale confidenţialităţii n şcoli, spitale şi clinici, servicii poştale, birouri ale autorităţilor centrale şi locale şi n documente oficiale. Legea ar trebui să includă mecanisme accesibile pentru raportarea, investigarea şi punerea n aplicare a acestor sancţiuni.
• Să realizeze o campanie de informare ntre toate grupurile profesionale relevante pentru a clarifica obligaţia lor de a menţine confidenţialitatea informaţiilor, cu excepţia situaţiilor n care primesc instrucţiuni din partea unui judecător să dea informaţii relevante pentru judecarea unei infracţiuni.

Pentru Uniune Europeană

• Să insiste ca guvernul romn să ia măsurile pentru a pune n practică protecţiile mpotriva discriminării n baza statutului HIV şi să asigure remedii adecvate victimelor discriminării.
• Să se asigure că legislaţia anti-discriminare este implementată n mod adecvat n ceea ce priveşte statutul sero-pozitiv ca parte integrală a eforturilor generale ale UE de a promova egalitatea şi nediscriminarea n Romnia.
• Să ncurajeze guvernul romn să adopte toate măsurile necesare din punct de vedere legal şi al politicilor publice pentru a pune n aplicare aceste recomandări ct mai repede cu putinţă, transmiţnd un semnal clar că aderarea la UE nu va implica şi ncetarea presiunii exercitate de Uniune n acest domeniu. In cooperare cu guvernul romn să formuleze criterii concrete pentru măsurile de reformă care sunt necesare pentru a duce la ndeplinire recomandările de mai sus, cu date limită specifice pentru realizarea lor.
• Să trateze finanţarea reformelor din sectorul de sănătate ca o prioritate pentru finanţările viitoare disponibile pentru Romnia, inclusiv fonduri pentru organizaţiile neguvernamentale care asigură servicii pentru persoanele care trăiesc sau sunt afectate de HIV.

Pentru alţi donatori internaţionali

• Să considere ca prioritare finanţarea integrării sociale şi n muncă a adolescenţilor care mplinind 18 ani ies din sistemul de protecţie a copilului din Romnia, cu accent pe nevoile adolescenţilor care trăiesc cu HIV. Astfel de finanţare trebuie să fie condiţionată de un set clar de criterii şi de modificări de legislaţie şi de politici publice.
• Să ncurajeze guvernul romn să reacţioneze rapid n ndeplinirea angajamentului său de a prelua proiectele dezvoltate n cadrul PHARE şi al Fondului Global pentru Combaterea SIDA, a Tuberculozei şi a Malariei n ceea ce priveşte HIV, care n prezent sunt implementate de ONGuri. Să ia n calcul asigurarea de finanţare de suport pentru ONGuri care asigură servicii esenţiale pentru persoanele care trăiesc cu HIV, să se asigure că beneficiarii lor nu vor fi lipsiţi de aceste servicii n perioada de tranziţie.
• Instituţiile financiare internaţionale precum Banca Mondială şi Banca Europeană pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare ar trebui să includă n viitoarele lor strategii de ţară pentru Romnia noţiuni care să reflecte punctele sensibile exprimate de acest raport şi să ncurajeze autorităţile romne să adopte reforme n acest sens.